Amantadina

La amantadina de liberación inmediata se ha utilizado históricamente en la enfermedad de Parkinson (EP) para ayudar con los temblores. En los últimos años, la amantadina también ha resultado ser útil para algunas personas en la reducción de discinesias (movimientos involuntarios) que ocurren con la medicación dopaminérgica. En 2017, una forma de liberación prolongada de amantadina (Gocovri) fue el primer medicamento aprobado por la FDA específicamente para tratar la discinesia en el Parkinson.

Datos relevantes

• La amantadina se desarrolló inicialmente como un medicamento antiviral para tratar la influenza en la década de los 1960; más tarde, se encontró que era potencialmente útil en el tratamiento del Parkinson, lo cual fue confirmado posteriormente en ensayos clínicos.

• La amantadina de liberación inmediata puede utilizarse sola para los síntomas motores del Parkinson o como terapia de combinación con levodopa para la discinesia inducida por levodopa.

• La amantadina de liberación prolongada se utiliza como terapia de combinación con levodopa para la discinesia inducida por levodopa y episodios de “off” (reducción de los beneficios de la levodopa a medida que disminuye su efecto en el transcurso de las horas).

• La amantadina de liberación inmediata se encuentra más comúnmente disponible en cápsulas de 100 mg, aunque también se puede obtener en forma líquida y en tabletas. La mayoría de las personas toman varias dosis al día.

• La amantadina de liberación prolongada es una opción de tratamiento de una vez al día. Las personas a las que les están funcionando las dosis múltiples diarias de amantadina genérica pueden no beneficiarse de cambiar a Gocovri o Osmolex ER una vez al día, pero las personas que experimentan efectos secundarios de la amantadina ahora tienen otra opción.

• No se ha realizado ningún ensayo que compare la amantadina de liberación inmediata con la de liberación prolongada, pero muchos ensayos muestran que la amantadina en cualquier formulación puede ser eficaz para suprimir la discinesia.

Presentaciones de amantadina

Su médico trabajará con usted para determinar qué medicamentos y formulaciones son adecuados para usted y para informarle de las posibles interacciones entre medicamentos.

Amantadina (Symmetrel)

Presentaciones disponibles: Cápsulas de 100 mg; tabletas de 100 mg, jarabe de 50 mg/5 ml
Régimen típico de tratamiento: 100mg 2-3 veces/día

Efectos secundarios comunes: Mareos, alucinaciones, paranoia, náuseas, confusión, decoloración de las piernas, mareos/presión arterial baja al pasar de estar sentado a ponerse de pie, boca seca, estreñimiento, retención urinaria y posible efecto de arritmias

Indicaciones de uso: Monoterapia (terapia única) para los síntomas de la EP como la ralentización, la rigidez y los temblores; terapia de combinación con levodopa para discinesia inducida por la levodopa

Amantadina de liberación prolongada en cápsulas (Gocovri)

Presentaciones disponibles: 68.5 mg, 137 mg

Régimen típico de tratamiento: 137-274 mg una vez al día antes de dormir

Efectos secundarios comunes: Mareos, alucinaciones, paranoia, náuseas, confusión, decoloración de las piernas, mareos/presión arterial baja al pasar de estar sentado a ponerse de pie, boca seca, estreñimiento, retención urinaria y posible efecto de arritmias

Indicaciones de uso: Discinesia en personas con terapia con levodopa; episodios “off” en la enfermedad de Parkinson

Amantadina de liberación prolongada en tabletas (Osmolex ER)

Presentaciones disponibles: 129 mg, 193 mg, 258 mg
Régimen típico de tratamiento: 129-322 mg una vez al día (al despertar)

Efectos secundarios comunes: Mareos, alucinaciones, paranoia, náuseas, confusión, decoloración de las piernas, mareos/presión arterial baja al pasar de estar sentado a ponerse de pie, boca seca, estreñimiento, retención urinaria y posible efecto de arritmias

Indicaciones de uso: Discinesia en personas con terapia con levodopa; episodios “off” en la enfermedad de Parkinson

Los efectos secundarios comunes de la amantadina incluyen:

• Mareos

• Baja presión arterial

• Náuseas

• Insomnio

• Confusión

• Paranoia

• Alucinaciones

• Decoloración de las piernas

Los efectos secundarios poco comunes incluyen:

• Retención urinaria
• Livedo reticularis: una red de decoloración violácea de la piel en las piernas con algo de hinchazón. Esto ocurre en menos de 1% de las personas con la EP que toman este medicamento.

Aviso legal
Tenga en cuenta que los efectos secundarios enumerados en las tablas que acompañan a cada clase de medicamento son los más comúnmente experimentados. No todas las personas experimentarán tales efectos secundarios. Los ajustes cuidadosos a la dosis o a los horarios de las tomas individuales pueden a menudo reducir o eliminar de manera efectiva los efectos secundarios para muchas personas.

Hable con su médico inmediatamente si experimenta efectos secundarios. Para obtener una descripción completa de los posibles efectos secundarios, solicite a su farmacéutico un “folleto” para cada medicamento utilizado. Se recomienda surtir todas las recetas en la misma farmacia para evitar interacciones medicamentosas. Las interacciones pueden ser peligrosas e incluso potencialmente mortales, así que asegúrese de que el farmacéutico conozca todos los medicamentos y suplementos que se están tomando, incluidos los medicamentos de venta libre y los suplementos.