El bloqueo o congelamiento motor

A medida que la enfermedad de Parkinson (EP) progresa, las personas con la EP pueden experimentar episodios de “bloqueo” motor, congelamiento motor o también llamado “freezing”. El bloqueo motor es la incapacidad temporal e involuntaria de moverse. No todas las personas con la EP experimentan episodios de bloqueo, pero las que sí, tienen un mayor riesgo de caer. Por lo general, el bloqueo motor sólo dura unos segundos, pero es uno de los síntomas más frustrantes y peligrosos de la enfermedad de Parkinson.

Es posible que no siempre pueda prevenir un episodio de bloqueo, pero puede reconocer cuándo puede ocurrir este síntoma de Parkinson y qué puede hacer para minimizar el riesgo de lesión.

¿Qué es el bloqueo motor?

El bloqueo es la incapacidad temporal e involuntaria de moverse.

• Durante un episodio de bloqueo, una persona con la EP puede sentir que sus pies están atascados en el lugar o adheridos al suelo.

• El bloqueo también puede afectar otras partes del cuerpo o el habla.

• Algunas personas tienen más probabilidades de tener episodios de bloqueo que otras.

• El bloqueo puede ocurrir cuando la persona con la EP debe recibir la siguiente dosis de medicamentos dopaminérgicos. Esto se denomina bloqueo en “off”; por lo general, los episodios de bloqueo disminuyen después de tomar el medicamento.

• Se desconoce la causa exacta del bloqueo.

¿Qué puede desencadenar un episodio de bloqueo?

El bloqueo puede ocurrir en cualquier momento, pero los episodios de bloqueo suelen ocurrir con mayor frecuencia cuando una persona con Parkinson está en transición. El bloqueo se produce con mayor frecuencia al:

• Hacer la transición de estar de pie a caminar

• Caminar a través de una puerta

• Girar una esquina

• Darse la vuelta

• Pasar de un tipo de superficie a otro.

• Experimentar una situación estresante o intentar realizar multitareas.

Bloqueo y caídas

Alrededor de 38 por ciento de las personas que viven con Parkinson caen cada año. Las caídas relacionadas con la EP se producen principalmente al girar o cambiar de dirección y a menudo están relacionadas con un episodio de bloqueo.

• No todos los que viven con la EP experimentarán episodios de bloqueo, pero aquellos que sí lo hacen corren un riesgo mucho mayor de caer.

• El bloqueo crea un peligro de caída, ya que el comienzo y el final de un episodio de bloqueo son impredecibles.

• La imprevisibilidad del bloqueo, junto con los esfuerzos de acompañantes bien intencionados para forzar a la persona con la EP a moverse puede causar pérdida de equilibrio y caídas.

Manejo de los episodios de bloqueo

Hable con su médico si experimenta episodios frecuentes de bloqueo. Ajustar su tratamiento para la EP puede ser útil.

También puede preguntar acerca de ver a un fisioterapeuta y/o terapeuta ocupacional. Los fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales con formación en la enfermedad de Parkinson pueden enseñarle técnicas que reducen su riesgo de caer.

Consejos para superar un episodio de bloqueo

Si experimenta un episodio de bloqueo, pruebe estas técnicas para restaurar el movimiento:

• Pasos de marcha o de ganso (balancee la pierna hacia arriba, haciendo que el muslo esté paralelo al suelo, sin flexionar las rodillas).
• Cambie el peso de su cuerpo de una pierna a otra. Luego, exagere un cambio grande a un lado mientras que pisa con el otro pie.
• Encienda la música y marque el compás con el ritmo. Si se bloquea con frecuencia, puede resultar útil caminar con un smartphone en el bolsillo. Si no puede activar la música mientras está bloqueado, pruebe tararear, cantar o contar.
• Imagine una línea que cruzar o céntrese en un objetivo para pisar en el suelo. Considere la posibilidad de utilizar un dispositivo láser móvil para crear una línea delante de usted para cruzarla.
• Dé vuelta haciendo un medio círculo o cuadrado en lugar de un giro sobre su eje.

• Pruebe la estrategia de las 4 S: PARE, SUSPIRE, CAMBIE, PASO (STOP, SIGH, SHIFT, STEP, por sus siglas en inglés). Cuando sienta que está comenzando un episodio de bloqueo, intente PARAR sus movimientos, SUSPIRE e inhale de manera audible, CAMBIE su peso hacia adelante y hacia atrás y, finalmente, tome un primer PASO exagerado para reanudar la marcha.

¿Cómo puede ayudar un amigo o familiar?

• Si su ser querido está experimentando un episodio de bloqueo, siga estas prácticas recomendadas para ayudarle a mantenerse seguro:

• Mantenga la calma. Espere pacientemente durante varios segundos para ver si el episodio pasa.

• No apresure ni empuje a la persona durante un episodio de bloqueo.
• Si la persona no puede moverse sin ayuda, trate de colocar su pie perpendicular a la persona y pídale que pase sobre él.
• Anime a su ser querido a respirar y tratar de marchar o contar o a probar algunos de los otros consejos mencionados anteriormente.
• Si su ser querido permanece bloqueado, trate de ayudarle a mecerse suavemente de lado a lado.

Página revisada por el Dr. Kevin Duque, investigador clínico en Neurología, División de Trastornos del Movimiento, en la University of Cincinnati.