Condiciones que imitan el Parkinson

• El temblor esencial (TE) es un temblor que involucra las manos o los antebrazos y que ocurre cuando las extremidades están activas. Típicamente se manifiesta en ambos lados del cuerpo. A menudo el temblor también está presente en la cabeza o se nota en la voz. Esto es diferente del temblor en la EP, que generalmente comienza en una extremidad y ocurre en reposo.
• La incidencia del TE aumenta con la edad, aunque puede estar presente en la niñez o en la edad adulta temprana. A menudo hay antecedentes familiares de temblor, especialmente en aquellos con edades más jóvenes de inicio del temblor.
• Al igual que la EP, el diagnóstico del TE es clínico; es decir, después de que un médico recaba información de sus síntomas y le realiza un examen físico. El  tratamiento generalmente se realiza usando medicamentos, aunque puede usarse la cirugía en casos severos.
• Se cree que el TE es una condición diferente de la EP, aunque a veces los síntomas pueden traslaparse.
• La evidencia sugiere que aquellos con temblor esencial pueden tener algún mayor riesgo de desarrollar la EP que la población en general.

• El cerebro y la médula espinal están rodeados por el sistema ventricular, que se parece a un globo plano con una forma particular que rodea el cerebro y la médula espinal. El sistema ventricular se divide en partes llamadas ventrículos cerebrales, que contienen un líquido llamado líquido cefalorraquídeo. En la hidrocefalia de presión normal (HPN), el líquido cefalorraquídeo no drena correctamente. Esto puede resultar en dificultades para caminar (generalmente con las piernas más separadas que lo habitual), pensamiento ralentizado o un deterioro de la memoria y pérdida de control de la orina.
• Un examen físico y unas imágenes del cerebro como la resonancia magnética nuclear son generalmente necesarias para el diagnóstico.
• El tratamiento a menudo implica una cirugía donde se coloca un sistema de derivación ventrículo-peritoneal para ayudar a drenar el exceso de líquido. Este sistema es un dispositivo que, a través de unos tubos muy delgados debajo de la piel, une los ventrículos cerebrales con el peritoneo, una bolsa similar al sistema ventricular pero que rodea los intestinos en el vientre.

• La demencia con cuerpos de Lewy es un trastorno progresivo y neurodegenerativo en el cual clásicamente se describe una acumulación de depósitos anormales de una proteína llamada alfa-sinucleína en múltiples áreas del cerebro.
• Una de las primeras señales de esta condición son los problemas progresivos con la memoria, así como la capacidad de entender instrucciones y realizar determinadas tareas. A menudo los niveles de agudeza mental y atención fluctúan a lo largo del día. Las alucinaciones visuales recurrentes son comunes. A estos síntomas se suman más tarde la disminución progresiva de la velocidad y amplitud del movimiento, la rigidez y otros síntomas similares a la EP.
• Si bien la misma forma agregada de la proteína alfa-sinucleína se encuentra en el cerebro de aquellos con la EP, cuando las personas con la EP desarrollan problemas de memoria y de pensamiento, esto tiende a ocurrir más tarde en el curso de su enfermedad que en la demencia con cuerpos de Lewy.
• La demencia con cuerpos de Lewy también es un diagnóstico clínico. No existe un tratamiento específico para esta afección. Su médico puede atender sus problemas de memoria y alucinaciones con pastillas y probar carbidopa-levodopa para los síntomas del parkinsonismo, aunque estos medicamentos son generalmente menos efectivos para los síntomas motores que en el tratamiento del Parkinson.  El tratamiento se centra en manejar los síntomas y corregir otros factores que pueden influirlos (por ejemplo, el insomnio, la depresión, la presión baja o motivar la actividad física).

• La atrofia de múltiples sistemas o multisistémica (AMS) puede parecerse a la EP, pero viene con síntomas y signos adicionales. También es un trastorno neurodegenerativo progresivo que clásicamente se ha asociado con la acumulación anormal de depósitos de la proteína alfa-sinucleína.
• Además del parkinsonismo, los síntomas incluyen la falta de coordinación de inicio temprano (ataxia) y la disfunción del sistema nervioso autónomo (disautonomía). La disautonomía puede dar lugar a síntomas urinarios (urgencia urinaria o necesidad de ir al baño varias veces por la noche), disfunción eréctil, presión baja, sensación de mareo al estar de pie y disminución en la sudoración.
• El diagnóstico se hace con base en los síntomas. No existe una prueba específica que proporcione un diagnóstico definitivo, aunque hay cambios característicos que pueden observarse en la resonancia magnética del cerebro en algunos pacientes.
• No existe un tratamiento específico para la AMS. Su médico puede atender sus problemas de ataxia con fisioterapia o con algunas pastillas, puede ayudar a sus síntomas de disautonomía con pastillas o algunas recomendaciones sobre su alimentación para el caso de la presión baja y probar carbidopa-levodopa para los síntomas del parkinsonismo, aunque estos medicamentos son generalmente menos efectivos para los síntomas motores que en el tratamiento del Parkinson. El tratamiento se centra en manejar los síntomas y corregir otros factores que pueden influirlos, con la misma idea presentada anteriormente para la demencia con cuerpos de Lewy.

El síndrome corticobasal (SCB) es un trastorno neurodegenerativo progresivo y muy poco frecuente.  Generalmente comienza con síntomas que afectan a una extremidad, incluyendo dolor, postura anormal de una extremidad (distonía) y a veces la sensación de que la extremidad “tiene mente propia”. 

• Además del parkinsonismo, otros síntomas pueden incluir movimientos espasmódicos (mioclonus), dificultad con algunas tareas motoras a pesar de tener fuerza muscular normal (apraxia), dificultad con el lenguaje (afasia), entre otros.
• El diagnóstico se hace con base en los síntomas. No existe una prueba específica que proporcione un diagnóstico definitivo, aunque hay cambios que pueden observarse en la resonancia magnética del cerebro en algunos pacientes.
• No hay tratamiento específico para el SCB. Su médico puede probar carbidopa-levodopa para los síntomas del parkinsonismo, aunque es menos probable que estos medicamentos sean efectivos, como lo son en el tratamiento del Parkinson. La toxina botulínica (Botox) puede usarse para ayudar con el dolor y la postura anormal de las extremidades. El tratamiento se centra en manejar los síntomas y corregir otros factores que pueden influirlos, así como ha sido mencionado anteriormente.

• La parálisis supranuclear progresiva (PSP) es una enfermedad que imita a la EP, particularmente en sus primeras etapas, pero que viene con señales y síntomas distintivos adicionales. Es un trastorno neurodegenerativo progresivo.
• Las personas con PSP pueden caerse frecuentemente en las primeras etapas de la enfermedad. Los síntomas posteriores incluyen limitaciones en el movimiento de los ojos, particularmente para mirar hacia arriba y hacia abajo, lo que también contribuye a las caídas.
• Los que tienen PSP también a menudo tienen problemas con la deglución (disfagia), dificultad para articular las palabras (disartria), problemas de sueño y problemas de pensamiento.
• El diagnóstico se hace con base en los síntomas. No existe una prueba específica que proporcione un diagnóstico definitivo, aunque hay cambios que pueden observarse en la resonancia magnética del cerebro en algunos pacientes.
• No existe un tratamiento específico para la PSP. Su médico puede enviarlo a terapia física, ocupacional y rehabilitación para mejorar sus síntomas motores y a terapia del lenguaje y la deglución. Su médico también puede probar carbidopa-levodopa para los síntomas del parkinsonismo, aunque estos medicamentos son generalmente menos efectivos para los síntomas motores que en el tratamiento del Parkinson. El tratamiento se centra en manejar los síntomas y corregir otros factores que pueden influirlos.