Mareos o desvanecimiento

Woman sitting on floor in front of couch with left hand over eyes, indicating dizziness

La hipotensión ortostática (HO) es una caída en la presión arterial que ocurre cuando una persona pasa de estar sentada o acostada a estar de pie. Ciertos medicamentos (incluyendo aquellos para la presión arterial alta), la deshidratación y condiciones tales como las enfermedades del corazón aumentan este riesgo.

Cuando la hipotensión ortostática no desencadena una respuesta compensatoria del sistema nervioso autónomo para aumentar la presión se le llama hipotensión ortostática neurogénica o HOn. Esto sucede en la enfermedad de Parkinson (EP) y en la atrofia sistémica múltiple o multisistémica y es causado por diferentes daños en el sistema nervioso automático, que finalmente no puede producir o liberar norepinefrina, un producto químico que contrae los vasos sanguíneos y aumenta la presión arterial. Si la presión arterial sistólica (el primero de los dos números de la presión o el número superior) baja a menos de 100 milímetros de mercurio (mmHg), esto generalmente causa mareos o aturdimiento.

La hipotensión ortostática neurogénica tiende a ser subdiagnosticada. Por lo general, se le identifica porque las personas se sienten mareadas o aturdidas cuando se ponen de pie. Otros síntomas de la HOn incluyen:

  • debilidad

  • dificultad para pensar

  • dolor de cabeza

  • visión borrosa o atenuada

Al inicio del Parkinson, es posible que no note los mareos, pero es posible que se le nuble el pensamiento o tenga problemas de memoria relacionados con la presión baja transitoria.

Manejo de la HOn

Si se siente mareado al ponerse de pie, infórmelo a su médico. En general, pedirle a su médico que lo examine para detectar la hipotensión ortostática neurogénica (HOn) una vez al año es una buena idea. Esto se hace tomando su presión arterial mientras está acostado y luego de pie. Un incremento de la frecuencia cardiaca menor que 15 latidos por minuto cuando existe una caída de la presión arterial de al menos 20 puntos en el número superior (sistólico) o 10 puntos en el número inferior (diastólico) indica HOn.

Si recibe un diagnóstico de HOn, hable con su médico sobre la reducción o eliminación de ciertos medicamentos (como los antihipertensivos o medicamentos que reducen la presión arterial, los diuréticos o medicamentos para orinar más agua y algunos medicamentos dopaminérgicos, los que estimulan las partes del cerebro influidas por la dopamina).

Si estas estrategias no ayudan, hay varios medicamentos disponibles para tratar la HOn. Para obtener más información, llame a nuestra Línea de Ayuda al 1-800-4PD-INFO (1-800-473-4636), opción 3 para español. Luego hable con su médico sobre sus opciones.

Página revisada por el Dr. Kevin Duque, investigador clínico en Neurología, División de Trastornos del Movimiento, en la University of Cincinnati.

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